Risikofaktorer og komplikasjoner

Hva er risikofaktorene og komplikasjonene forbundet med infantilt hemangiom?

Kontakt legen så raskt som mulig hvis barnet har et infantilt hemangiom som kan gå ut over synet, hørselen, evnen til å puste eller evnen til å spise, eller som forårsaker blødning.

Risiko og alvorlige komplikasjoner som kan oppstå

Sårdannelse, infeksjoner og blødning: Sårdannelse er den vanligste komplikasjonen forbundet med infantilt hemangiom. Dette forekommer i opptil 15 prosent av tilfellene, vanligvis 2 til 3 måneder etter fødselen, men også hos nyfødte.

Hemangiom med sårdannelse

Sårdannelse kan innebære skadelige effekter på kroppen og helsen. Det forekommer vanligvis i ansiktet og i området rundt endetarmsåpningen og kjønnsorganene. Sårdannelse kan være svært smertefullt, etterlate arr etter tilheling og føre til vansiring.

De første tegnene på sårdannelse er mørke prikker på røde flekker på huden. Smerten kan gjøre det vanskelig å behandle såret.

Sårdannelse kan også medføre infeksjon og blødning som uten behandling kan føre til alvorlig anemi og behov for blodoverføring. Kraftig blødning forekommer ikke ofte, og det er sjelden livstruende.

Pust: Selv om blokkering av luftveiene er en sjelden komplikasjon i forbindelse med hemangiomer, kan infantile hemangiomer i de øvre luftveiene påvirke pusten. Slike hemangiomer oppdages vanligvis i forbindelse med en rutinemessig undersøkelse av bronkiene. Lesjoner på overleppen blokkerer nesten aldri begge nesebor, men det kan likevel være et problem for barn som trenger å puste gjennom nesen.

Ansikt: Arr og vansiring i ansiktet er en vanlig komplikasjon ved sårdannelse. "Hengende" infantile hemangiomer kan forekomme på nese, øyelokk og lepper. Det er en risiko for varige, betydelige defekter, spesielt ved hemangiomer på nesetippen, leppene og ørene. Slike hemangiomer krever ofte mer aggressiv behandling. Hemangiomer som vansirer ansiktet kan være en psykisk påkjenning for foreldrene, og for barnet når det blir eldre og begynner å være mer sosialt.

Syn: Et lite hemangiom på det øvre øyelokket kan legge press på netthinnen, hornhinnen og synsnerven og føre til varig synsskade hos barnet. Slike hemangiomer må regelmessig undersøkes av en spesialist på vaskulære anomalier og en pediatrisk øyelege.

Psykologiske effekter: Hemangiomer kan føre til vansiring eller funksjonsbegrensning som kan påvirke livskvaliteten til både barnet og barnets familie, ettersom de fleste hemangiomer opptrer på synlige steder som hode og hals, og de kan forstyrre anatomiske landemerker. Vansiring kan være en svært stor psykologisk påkjenning for foreldrene og barnet. Negative reaksjoner fra fremmede, sosial stigmatisering, tristhet, stress og lav selvfølelse er noen av de vanligste effektene som er rapportert i forbindelse med slike lesjoner.

 

Kilder

Antaya RJ. Infantile hemangioma. 2007;1-20.

Hemangiomas. Arkansas Children’s Hospital Web site. Accessed January 21, 2013. Visit website »

Boye E, Yu Y, Paranya G, et al. Clonality and altered behavior of endothelial cells from hemangiomas. J Clin. Invest. 2001;107:745-752.

Chang LC, Haggstrom AN, Drolet BA, et al. Growth characteristics of infantile hemangiomas: implications for management.Pediatrics. 2008;122(2);360-367.

Birthmarks and vascular anomalies center infantile hemangiomas. University of California, San Francisco School of Medicine Web site. Department of Dermatology. Accessed January 17, 2013. Visit website »

Léauté-Labrèze C,Prey S, Ezzedine K. Infantile haemangioma: Part I. Pathophysiology, epidemiology, clinical features, life cycle and associated structural abnormalities. JEADV. 2011;1-9. [epub ahead of print]

Léauté-Labrèze C,Prey S, Ezzedine K. Infantile haemangioma: Part II. Risks, complications and treatment. JEADV. 2011;1-8. [epub ahead of print]

Williams K, Woolf R, Morrison D. Periocular lesion in an infant. BMJ. 2011;343:d7461.