Riskitekijät ja komplikaatiot

Millaisia riskitekijöitä ja komplikaatioita infantiiliin hemangioomaan liittyy?

Ota mahdollisimman pian yhteys lääkäriin, jos infantiili hemangiooma saattaa vaikuttaa haitallisesti lapsen näköön, hengitykseen, kuuloon tai syömiseen tai jos siitä vuotaa verta.

Mahdolliset riskit ja vakavat komplikaatiot

Haavautuminen, tulehtuminen ja verenvuoto: Haavautuminen on infantiilin hemangiooman yleisin komplikaatio. Sitä esiintyy noin 15 prosentilla potilaista, yleensä 2–3 kuukauden kuluessa syntymästä. Sitä voi kuitenkin esiintyä myös vastasyntyneillä.

Haavautunut hemangiooma

Haavautuminen on haitallista lapsen elimistölle ja terveydelle. Sitä esiintyy tyypillisesti kasvoissa ja peräaukon ja sukuelinten ympärillä. Haavaumat voivat olla hyvin kivuliaita, ja niistä voi jäädä arpia tai jopa pysyvää epämuotoisuutta.

Haavautumisen ensimmäisiä merkkejä ovat mustahkot täplät punaisilla iholäiskillä. Kipu voi vaikeuttaa haavan hoitoa.

Haavautuminen voi johtaa myös tulehtumiseen ja verenvuotoon, mikä voi hoitamattomana aiheuttaa vaikeaa anemiaa ja verensiirtojen tarvetta. Verenvuoto ei yleensä ole runsasta, ja se on vain harvoin henkeä uhkaavaa.

Hengitys: Hengitysteiden tukkeutuminen on hemangioomien harvinainen komplikaatio. Ylähengitysteissä sijaitseva infantiili hemangiooma voi kuitenkin vaikuttaa hengitykseen. Tällaiset hemangioomat todetaan yleensä keuhkoputkien rutiinitutkimuksen yhteydessä. Ylähuulen muutokset eivät juuri koskaan tuki nenää molemmin puolin, mutta ne voivat silti aiheuttaa ongelmia imeväisille, joiden on hengitettävä nenän kautta.

Kasvot: Haavautumisen yleisiä komplikaatioita ovat arpimuodostus ja kasvojen epämuotoisuus. Nenässä, silmäluomissa ja huulilla voi esiintyä varrellisia, roikkuvia infantiileja hemangioomia. Hemangiooma voi aiheuttaa merkittävää, pysyvää haittaa etenkin, jos se sijaitsee nenänpäässä, huulilla tai korvissa. Tällaiset hemangioomat vaativat usein aggressiivisempaa hoitoa. Kasvojen epämuotoisuutta aiheuttavat hemangioomat voivat olla emotionaalisesti vaikeita vanhemmille ja lapsille, kun he kasvavat ja alkavat tutustua muihin.

Näkö: Yläluomen pieni hemangiooma voi painaa verkkokalvoa, sarveiskalvoa tai näköhermoa ja huonontaa lapsen näköä pysyvästi. Jos lapsella on tällainen hemangiooma, verisuonianomalioihin erikoistuneen lääkärin ja lasten silmälääkärin on seurattava tilannetta säännöllisesti.

Vaikutukset psyykeen: Hemangioomat, jotka aiheuttavat epämuotoisuutta tai toiminnallista haittaa, voivat vaikuttaa sekä lapsen että perheen elämänlaatuun. Useimmat hemangioomat sijaitsevat näet näkyvässä paikassa pään tai kaulan alueella, ja ne voivat vääristää tärkeiden anatomisten piirteiden muotoa. Epämuotoisuus voi olla vanhempien ja lasten kannalta psyykkisesti todella raskasta. Kasvainten on ilmoitettu aiheuttavan yleisesti mm. negatiivisia reaktioita perheen ulkopuolisten taholta, sosiaalista leimautumista, surua, stressiä ja itsetunnon heikkoutta.


Lähteitä

Antaya RJ. Infantile hemangioma. 2007;1-20.
Hemangiomas. Arkansas Children’s Hospital Web site. Accessed January 21, 2013. Visit website »
Boye E, Yu Y, Paranya G, et al. Clonality and altered behavior of endothelial cells from hemangiomas. J Clin. Invest. 2001;107:745-752.
Chang LC, Haggstrom AN, Drolet BA, et al. Growth characteristics of infantile hemangiomas: implications for management.Pediatrics. 2008;122(2);360-367.
Birthmarks and vascular anomalies center infantile hemangiomas. University of California, San Francisco School of Medicine Web site. Department of Dermatology. Accessed January 17, 2013. Visit website »
Léauté-Labrèze C,Prey S, Ezzedine K. Infantile haemangioma: Part I. Pathophysiology, epidemiology, clinical features, life cycle and associated structural abnormalities. JEADV. 2011;1-9. [epub ahead of print]
Léauté-Labrèze C,Prey S, Ezzedine K. Infantile haemangioma: Part II. Risks, complications and treatment. JEADV. 2011;1-8. [epub ahead of print]
Williams K, Woolf R, Morrison D. Periocular lesion in an infant. BMJ. 2011;343:d7461.